Виразковий туберкульоз шкіри

Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Виразковий туберкульоз шкіри

Виразковий туберкульоз шкіри (tuberculosis cutis ulcerosa) виникає вторинно у хворих на активний туберкульоз внутрішніх органів внаслідок  аутоінокуляції мікобактерій туберкульоза, що виділяються з екскретами. Уражуються шкіра та слизові оболонки в ділянках природних отворів: ротова порожнина, червона облямівка губ, ділянка промежини.

Первинними елементами висипань є щільні яскраво-червоні міліарні горбики (тому іноді цю форму називають міліарно-виразковою), які швидко розм`якшуються та  виразкують. Виразки поступово збільшуються по периферії, зливаються. Мають нерівні, підриті, трохи піднесені краї та нерівне, зернисте дно. Вон вкрите гнійним нальотом, має крапкові крововиливи та свіжі сіро-жовті горбики з казеозним розпадом у центрі – зернята Треля. Притамана різка болючість виразок, що значно ускладнює  їду (якщо вогнище розташоване в ротовій порожнині) та дефекацію (при ураженні слизової оболонки прямої кишки). На губах, язиці, у куточках рота виразки можуть мати вигляд тріщин. Самостійне загоєння виразок спостерігається рідко. Виникнає патологічний процес швидко, але  перебіг має в”ялий. Порушується загальний стан хворих, без лікування можливий летальний кінець.

Туберкулінові проби зазвичай негативні. Мікобактерії туберкульоза виявляються при бактеріоскопічному дослідженні гнійного виділення виразок.

Диференційну діагностику слід проводити з виявами третинного сифілісу, при якому виразки мають щільні краї та кратероподібну форму, а серологічні реакції на сифіліс є позитивними. Ракова пухлина у стадії розпаду вирізняється дерев`янистою щільністю та наявністю атипових клітин.

При гістологічному дослідженні виявляється неспецифічна запальна реакція навколо виразок, у центрі – некротичні ділянки, в глибоких відділах – туберкулоїдні гранульоми з характерною структурою.

Виникнення цієї форми туберкульозу є несприятливою прогностичною ознакою, але за своєчасно призначеного лікування патологічний процес на шкірі може згодом регресувати.

Метки: , , ,

Опубликовано в Шкіряні захворювання пользователем admin on августа 18, 2012 at 6:58.

Add a comment

No Replies

Feel free to leave a reply using the form below!


Leave a Reply

(Spamcheck Enabled)