Трихіноз

Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Трихіноз

Етіологія і епідеміологія. Збудником цього виду гельмінтозу є трихинелла. Зараження людини відбувається при споживанні м’яса тварин (домашніх свиней, диких кабанів, борсуків та ін.), ураженого трихинеллами. У травному тракті трихинеллы звільняються від капсул, швидко розвиваються в дорослі особини і через 3-4 сут самиці народжують юних трихинелл, які потоком крові і лімфи розносяться по організму, потрапляючи_в м’язи, багаті посудинами (міжреберні, м’язи діафрагми, мови, очей, глотки).

Згортаючись в спіралі, вони інкапсулюються і в наступному звапновуються, зберігаючи життєздатність декілька десятків років. Кишкова стадія триває біля 8нед.

Патогенез. Трихинеллы виявляють на організм токсико-алергічну дію. Сенсибилизируя організм, вони призводять до капіляропатії, набряків, м’язовим инфильтратам. Окрім цього викликають травматизацию тканин, в яких паразитують.

Клінічна картина. Після інкубаційного періоду, який триває 3-45 дн (частіше 10-25), відзначаються слабкість, шлунково-кишкові порушення, субфебрильна температура тіла. Одним з ранніх симптомів є набряк повік, потім виникають одутлість обличчя, набряки на кінцівках і тулубі, що утримуються близько тижня, рідше близько місяця. Лихоманка також може триматися від декількох днів до декількох місяців, можливі її рецидиви. Турбують болі в м’язах, іноді з’являються контрактури в області великих суглобів. Із-за поразки міжреберних і діафрагмальних м’язів порушується дихання. Виникають кон’юнктивіти, хворобливість при русі очних яблук. У крові – еозинофілія, що досягає нерідко 60-80 %. На шкірі, – алергічні висипання. Виявляються зміни з боку серцево-судинної системи (глухість тонів серця, прискорене серцебиття, гіпотензія, зниження вольтажу комплексу QRS, негативний зубець Тн ін.). Страждає і нервова система, іноді виникають симптоми менінгоенцефаліту. Можуть збільшуватися печінка, селезінка.

Ускладнення. Можливі міокардит, тромбози артерій і вен, нефрит, пневмонія та ін.

Діагноз встановлюється на підставі набряку особи, болів в м’язах, лихоманки, еозинофілії в крові, що з’являються після споживання свинини. У складних для діагностики випадках можна вдатися до біопсії м’яза (двоголовою або литковою), в якій виявляються трихинеллы. Імунологічні і серологічні реакції дають позитивний результат не раніше чим через 2-4 нед після захворювання. При підозрі на трихіноз показано екстрене епідеміологічне обстеження, за допомогою якого встановлюється груповий характер поразки трихінозом.

Прогноз серйозний.

Лікування. При підозрі на трихіноз застосовується тиабендазол (минтезол) в дозі 25 міліграм/кг 2-3 дн підряд, після їди, в 2-3 прийоми. Преднізолон (20-40 міліграм/сут) або інший глюкокортикостероидный гормон сприяє пригніченню гиперергической реакції. Симптоматична терапія проводиться антигістамінними препаратами (димедролом, супрастином), препаратами кальцію, вітамінами групи В, ацетилсаліциловою кислотою, кокарбоксилазою та ін.

Профілактика. Проведення широкої роз’яснювальної роботи серед населення про неприпустимість споживання сирих або погано провареної свинини і м’яса диких тварин.

Опубликовано в Інфекційні та паразитарні хвороби пользователем admin on сентября 21, 2013 at 20:30.

Add a comment

Comments are closed.