Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Заразливий молюск

Заразливий молюск (molluscum contagiosum). Збудником є вірус, що фільтрується. Зараження відбувається при прямому контакті (статеві зносини) або опосередковано. Хворіють переважно діти та молоді жінки. Інкубаційний період триває від 2 тиж до кількох міс.
Клінічна картина. На шкірі обличчя, задньої поверхні шиї, кистей (переважно у дітей), аногенітальної ділянки та живота (здебільшого в дорослих) висипання, що бувають доволі рясними, представлені напівсферичними вузликами розмірами від просяного зерняти до горошини із пуповидними западаннями в центрі блідо-рожевого або жовтуватого кольору. Вузлики щільні, трохи блискучі, при сильному натисканні з них виділяється кашоподібна біла маса, що складається з зроговілих клітин епідермісу та овоїдних молюскових тілець.
Суб`єктивних розладів в ділянках висипань часто немає, але іноді на уражених ділянках відчувається незначний дискомфорт. Без лікування вузлики можуть самостійно зникнути через 2 – 3 місці існування. Диференціюють із бородавками та пухлинами шкіри.
Лікування. Вузлики видавлюють пінцетом або зішкрібають гострою ложечкою Фолькмана. Після цього змазують 1% спиртовим розчином діамантового зеленого або 2% йодом, фукорцином, соком часнику, мазями, що містять ацикловір. Можна використовувати токож електроліз висипань. При дисемінованих висипаннях бажано призначати внутрішньо антибіотики тетрациклінової групи, що пригнічують життєдіяльність збудника захворювання. Особам, що мають зменшену імунологічну реактивність призначають інтерферони або інтерфероногени. Хворі діти підлягають обов”язковій тимчасовій ізоляції із дитячих закладів.

Add a comment

Бородавки

Бородавки (verrucae) виникають внаслідок потрапляння в шкіру папіломавірусів різних типів.
Тип 1 зумовлює появу підошвових бородавок, тип 2 – звичайних, тип 3 – плоских (юнацьких), типи 16 і 18 – гострокінцевих бородавок (кондилом).
Інфікування відбувається під час прямого контакту здорової людини із хворою, або опосередковано через предмети побуту, взуття, можлива також і аутоінокуляція. Інфікуванню сприяють мікротравми шкіри, її надмірна вологість та сухість. Інкубаційний період може тривати від кількох тижнів до півроку і більше. Важливе значення у формуванні резистентності до бородавок має стан імунологічної реактивності людини, зокрема її клітинної ланки.
Клінічна картина
1. Звичайні (вульгарні) бородавки (verrucae vulgares) – незапальні епідермальні папули розміром від просяного зерняти до горошини. Мають колір здорової шкіри або сірувато-бурий. Їхня консистенція щільна, поверхня нерівна, шорстка, гіперкератотична. Локалізуються переважно на тильній поверхні кистей та бокових поверхнях ступнів, рідше – на інших ділянках. Можуть розміщуватися під нігтями, спричиняючи їхню деформацію та болючість. Бородавки можуть зливатись, утворюючи конгломерати, можуть з часом безслідно зникати без лікування. Перебіг захворювання тривалий. Диференціювати звичайні бородавки слід з бородавчастим туберкульозом шкіри.
2. Плоскі (юнацькі) бородавки (verrucae planae seu juveniles). Епідермальні незапальні плоскі полігональні неболючі папули, які незначно підвищені над рівнем шкіри. Розміром від шпилькової головки до сочевиці. За кольором не відрізняються від здорової шкіри, але деколи бувають ціанотичними. Висипання зазвичай рясні, локалізуються переважно на шкірі тильних поверхонь кистей та обличчя (лоб та підборіддя), іноді бувають на червоному обідку губ. Перебіг тривалий. Іноді можуть безслідно зникати без лікування, рецидивувати. Диференціюють із червоним плоским лишаєм та контагіозним молюском.
3. Підошвові бородавки (verrucae plantares). Плоскі гіперкератотичні щільні поодинокі папули діаметром до 3 см кольору здорової шкіри або дещо жовтуваті чи буруваті. Їхня поверхня гладка. Розміщуються на підошвах в місцях найбільшого тертя. Болючі при ході та натискуванні. В молодому віці можуть безслідно зникати без лікування. Перебіг тривалий. Диференціюють із підошвовими мозолями.
4. Гострокінцеві бородавки (condylomata acuminata). Локалізуються в аногенітальній ділянці в уретрі, в піхві. Передаються переважно статевим шляхом. Це епідермальні незапальні папули рожевого кольору на ніжці. Можуть утворювати обмежені скупчення, що нагадують кольорову капусту або півнячий гребінь. Їхня поверхня може бути мацерована, кровоточива, в таких випадках виникає болючість. Диференціюють із широкими кондиломами при сифілісі, новоутвореннями.

Лікування бородавок
При лікуванні всіх різновидів бородавок добрий ефект дають кількоразові заморожування рідким азотом, діатермокоагуляція та електроліз. Використовуються також хірургічне видалення, обробка офіцінальними препаратами “Солкодерм” та “Ферезол”, соком чистотіла. Для лікування гострокінцевих кондилом ефективні багаторизові обробки 20% – 50% спиртовим розчином подофіліну або кондиліном (подофілотоксином).
Для запобігання рецидивування бородавок та при лікуванні осіб, що мають послаблену імунологічну реактивність, бажано застосовувати одночасно з іншими видами лікування внутрішньом`язові ін`єкції лаферону (рекомбінантний інтерферон) по 1.000.000- 3.000.000 ОД щоденно 10 разів. Або неовір та циклаферон, що є інтерфероногенами – внутрішньом`язово по 1 ампулі в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18 дні лікування.

Add a comment

Вірусні дерматози

Вірусні  дерматози – група об`єднує інфекційні захворювання шкіри, зумовлені вірусами. Джерелом інфекції є хвора людина або вірусоносій. До захворювань шкіри, вірусна природа яких достовірно підтверджена, зараховують бородавки, простий і оперізувальний герпеси та заразливий молюск.

Add a comment