Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Лікування трихомікозів

Під час лікування трихомікозів беруть до уваги форму захворювання, його локалізацію та поширеність. При обмежених трихомікозах гладкої шкіри призначають тільки місцеве лікування – змазування 2 – 5% настоянкою йоду, обробка 1 раз на 5 – 7 днів аерозолем кубатол, накладання 10% сірчано-дьогтярної або сірчано-саліцилової мазі, 5 – 10% грізеофульвінової мазі. Використовують також офіцінальні мазі: нізорал, ламізил, залаїн, травоген, клотримазол. Волосся у вогнищах ураження видаляють пінцетом. При поширених процесах та захворюваннях волосистої частини голови призначають протигрибкові антибіотики: грізеофульвін 22 мг на 1 кг маси тіла на добу, ламізил, нізорал. Відвідувати колективи, зокрема дитячі, можна після триразового мікроскопічного контролю на грибки, що роблять кожні 5 – 7 днів.
У разі виявлення трихомікозів слід надсилти термінове повідомлення (протягом доби після встановлення діагнозу) в районну санітарно-епідемічну станцію та епідеміологові підрозділу (для військовослужбовців).

Add a comment

Фавус або парша

Фавус (Favus), або парша, виникає внаслідок зараження антропофільним (Trichophytum Schonleini) та зооантропофільним (Trichophytum quinkeanum) трихофітоном. Грибками, що можуть уражати мишей, котів, собак, коней та овець. Контагіозність невелика. Хворіють переважно ослаблені діти та жінки на тлі ендокринопатій та послаблення імунологічної реактивності. Уражаються гладка шкіра, волосиста частина голови та нігті. Інкубаційний період триває 2 – 3 тижні.
При фавусі гладкої шкіри на тлі помірнозапалених рожевих плям утворюються жовтуваті скутули діаметром до 5 мм (скутулярна форма). Скутула (щиток) – блюдцеподібний сухий корковий елемент із западінням у центрі, що є чистою культурою збудника. Іноді захворювання виявляється незначними плямами, що лущаться навколо волосяних фолікулів пушкового волосся обличчя, шиї та кінцівок (еритематозно-сквамозна форма) або згрупованих везикул ( везикульозна форма).
На волосистій частині голови виникають великі червоні запальні плями, вкриті скутулами (скутулярна форма), або сірувато-білим лущенням (сквамозна форма). Іноді ураження нагадує імпетиго (імпетигінозна форма). Волосся у вогнищах не обламується, як при інших трихомікозах, а випадає. При розрішенні лишаються гладкі білі атрофічні рубці. Характерним є мишачий (амбарний) запах. Часто порушується загальний стан хворих, запалюються потиличні, шийні та привушні лімфовузли.
Лікування фавуса при локалізації на гладкій шкірі проводять строком до 2 тиж, а на волосистій частині голови – 2 місяців.
Для діагностики враховують наявність типових клінічних проявів, епідеміологічного анамнезу (контакту з хворими людьми й тваринами) та дослідження лусочок і волосся на грибки, огляд під лампою Вуда.
Диференціюють трихомікози з карбункулами, фурункулами, стафілококовим сикозом, іншими грибковими захворюваннями, алопецією, псоріазом, себорейною екземою.
Профілактика трихомікозів: виявлення та своєчасне лікування хворих людей та тварин; уникнення контактів із речами хворих, їхня дезінфекція; проведення профілактичних оглядів у дитсадках та школах; санітарно-просвітницька робота; санітарно-епідеміологічний контроль перукарень; проведення профілактичних щеплень худобі.

Add a comment

Мікроспорія

Мікроспорія спричинюється грибками роду Microsporum. Антропофільний збудник Microsporum ferrugineum (іржавий) паразитує тільки на людях, зооантропофільний – Microsporum lanosum (пухнастий) – на людях та тваринах (переважно котах). Хворіють зазвичай діти (90%). Після статевого дозрівання виліковується самостійно. Захворювання високо контагіозне, передається під час прямого, або опосередкованого (речі) контакту. Уражується волосиста частина голови та гладка шкіра, нігті – практично ніколи. Інкубаційний період становить 3 – 7 днів при зооантропофільній та 4 – 6 тижнів при антропофільній мікроспорії.
Клінічна картина
Антропофільна мікроспорія. При ураженні гладкої шкіри виникають запальні округлі, чітко обмежені (штамповані) червоні плями, що схильні до периферійного росту, на поверхні яких містяться везикули, вузлики та лусочки. Згодом у вогнищах утворюються концентричні кільця. На волосистій частині голови висипання розміщуються переважно по лінії росту волосся у вигляді невеликих слабозапалених плям, що лущаться. Волосся обламується на висоті 6 – 8 мм.
Зооантропонозна мікроспорія. На гладкій шкірі з`являються червоні округлі плями з чіткими межами, що лущаться, схильні до периферійного росту. Краї вогнищ валикоподібні.
На волосистій частині голови утворюються 1 – 2 великих вогнища, що мають чіткі межі, лущення висівкоподібне. Волосся у вогнищах обламується на рівні 5-8 міліметрів над шкірою, утворюючи картину “викошеної трави”. Пеньки обламаних волосин мають сірувато-білий колір, внаслідок вкриття їх спорами грибків (муфта Адамсона). Іноді навколо великих вогнищ виникає кілька менших.
При використанні лампи Вуда на ураженій шкірі спостерігається зеленувате світіння.

Add a comment