Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Первинні безпорожнинні морфологічні елементи шкірного висипу

1. Пляма (macula) – первинний безпорожнинний елемент шкірного висипу, змінює тільки колір шкіри. Бувають пігментні й судинні. Плями поділяються на запальні (виникають внаслідок короткочасного розширення кровоносних судин) та незапальні. Запальні плями, що мають розмір до нігтьової пластинки називаються розеола (сифіліс, черевний та висипний тиф, кір); більші – еритема (еритема від ультрафіолетових проміней, ніяковості і натиску). При натискуванні запальні плями тимчасово зникають або бліднішають.
Незапальні плями виникають внаслідок:
Внаслідок крововиливу – геморагічні, які залежно від розміру поділяють на:
а) петехії – точкові плями;
б) пурпура – розміром до нігтьової пластинки мізинця;
в) лінійні або смугоподібні – вібіцес;
г) більші нігтьової пластинки – екхімози;
д) великі безформні – сугіляції;
ж) гематоми – великі крововиливи.
• Внаслідок нерівномірного розподілення пігменту. Розрізняють природжені та придбані, а також гіперпігментовані, гіпопігментовані і де пігментовані плями. Наприклад, веснянки, хлоазми, родимки, альбінізм, вітиліго.
• Внаслідок відкладання в шкірі фарбуючих речовин – татуювання (туш, чорнило, фарба, кам`яне вугілля) або ж внаслідок забарвлення шкіри робітників на хімпідприємствах (ксантохромія).
• Внаслідок стійкого розширення кровоносних судин. Судинні плями бувають природжені (судинний невус) і придбані (павучки або печінкові зірочки – телеангіоектазії).
Плями, як правило, зникають безслідно, із вторинних елементів створюють лусочку і вторинну пігментацію. Гістологічно характеризуються змінами в епідермісі, або в сосочковому шарі дерми залежно від виду плями.
2. Папула або вузлик (papula) не завжди змінює консистенцію, але завжди змінює рельєф шкіри. Розрізняють незапальні (бородавки, мозолі) і запальні папули. За формою їх поділяють на:
• міліарні – гострокінцеві (короста, червоний волосяний лишай, лишай золотушних);
• лентикулярні (сочевицеподібні), котрі залежно від особливостей поверхні поділяються на: з плоскою поверхнею; з напівсферичною; з пупкоподібно вдавленою.
Розмір лентикулярної папули до нігтьової пластинки мізинця (1,5 – 2 см) в діаметрі. Гістологічно – це клітинний інфільтрат епідермісу і сосочків дерми.
Бляшки-папули розміром понад 2 см у діаметрі (псоріаз, парапсоріаз). По відношенню до шкіри виділяють епідермальні, дермальні і змішані папули. Із вторинних елементів створюють ерозію, лусочку і вторинну пігментацію, а під кінець зникають безслідно.
3. Горбик (tuberculum). Горбики розміщуються в сітковому шарі дерми і мають розмір до 1 см в діаметрі. Вони завжди змінюють консистенцію шкіри і не завжди – рельєф. Горбики бувають незапальні (рабдоміома, лейоміома) і запальні (сифіліс, лейшманіоз, лепра, люпус). Завжди залишають рубець або атрофію.
4. Вузол (nodus) локалізується в гіподермі. Вузли поділяються на незапальні (атерома, ліпома) і запальні (скрофулодерма, лепра, гума). Розмір вузлів від кількох см до курячого яйця і більше. Вихід – зникають безслідно або розпадаючись, утворюють виразку, що зарубцьовується. Гістологічно – це клітинний інфільтрат гіподерми.

Add a comment

Придатки шкіри

1. Потові залози (glandulae sudoriferae):
апокринові (відкриваються у волосяні фолікули);
еккринові.
2. Сальні залози (glandulae sebaceae):
альвеолярні, відкриваються у волосяні мішочки. Їх нема на долонях, підошвах.
3. Нігті мають швидкість росту 1 мм/тиж. Вони складаються з тіла, вільного краю, бічних країв, кореня.
4. Волосся (pili) поділяється на:
ембріональний пушок (lanugo);
пушкове;
довге волосся волосистої частини голови;
щетинисте: вії, брови, у носі, пахвові, борода, вуса, грудей, середньої лінії живота, лобка.
Ріст волосся 0,2 – 0,5 мм/добу, вік 0,5 – 4 роки, випадання 70 –100 на добу.
Структура волосини:
а) стрижень:
мозкова речовина;
кіркова речовина;
кутикула.
б) волосяний мішечок (фолікул):
внутрішня епітеліальна піхва;
шар Гекслі;
шар Генлі;
зовнішня епітеліальна піхва.
в) волосяна сумка:
зовнішній шар – подовжений;
внутрішній шар – циркулярний;
базальна мембрана.

Add a comment

Нервові закінчення шкіри

Тільця:

Руффіні;

Гольджі – Маццоні;

Фатера – Пачіні;

Вагнера – Мейснера (дотикові);

Догеля;

Краузе;

Меркеля.

Add a comment