Рак плоскоклітинний, або спіноцеллюлярна карцинома

Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Рак плоскоклітинний, або спіноцеллюлярна карцинома

Рак плоскоклітинний, або
спіноцеллюлярна карцинома
(carcinoma planocellulare), є злоякісною епідермальною пухлиною, що розвивається з епідерміса чи епідермоідної кісти. Локалізується на будь-якій ділянці шкірного покриву, частіше на відкритих ділянках (обличчя, нижня губа, спинка носа, вушна раковина, над виличною ділянкою), на слизових оболонках, а також на шкірі тулуба, на статевих органах. Як правило, виникає після опіків, променевого дерматиту, пігментної ксеродерми, старечого кератозу, шкірного рогу, а в роті – на тлі лейкоплакії. Клінічно перебігає по-різному: в одних випадках росте повільно і зберігає первісну локалізацію протягом багатьох років; в інших – швидко проростає шкіру, руйнуючи тканини (носа, вушної раковини) і рано метастазує у лімфовузли.

Розрізняють дві основні форми пухлини: виразкову і папілярну. Обидві остуть швидше ніж базаліоми, і рано можуть призвести до кахексії і смерті.

При виразковій формі біля перших вузликів виникають дочірні пухлини; краї виразки піднімаються, відрізняються кам’янистою твердістю, часто підриті. Виразка поступово розширюється, поглиблюється, стає кратероподібною; дно її нерівне, вкрите некротичною масою або кірками.

При папілярній формі пухлина розташовується на широкій основі, значно піднімається над шкірою, одночасно проростає в глибину навколишньої тканини. Інфільтровані тканини внаслідок дуже ущільнюються, стають малорухомими. Іноді пухлина виразкується, але частіше вкривається бородавчастими сосочками, грибоподібними розростаннями. В останньому випадку рак менше злоякісний, аніж його виразкова форма.

Для лікування згаданого виду раку проводять широке хірургічне висічення, променеву терапію; при обмеженій пухлині – кріодеструкцію і призначають протипухлинний антибіотик блеоміцин. Прогноз плоскоклітинного раку за вчасної діагностики і правильного лікування сприятливий; при глибокому проростанні пухлиною тканин, при віддалених метастазах – несприятливий.  Методи профілактики захворювання аналогічні такими при базальноклітинному раку.

Диференціювати слід від вегетуючої і шанкроформної піодермії, туберкульозного вовчака (виразкового), шкірного лейшманіозу, первинної сифіломи, актиномікозу.

Опубликовано в Шкіряні захворювання пользователем admin on марта 26, 2013 at 0:57.

Add a comment

Comments are closed.