Лікування хворих на вірусні гепатити – 7

Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Лікування хворих на вірусні гепатити – 7

Особливості лікування хворих на вірусний гепатит із затяжним перебігом. Необхідно додержувати суворої послідовності в лікуванні. У разі формування затяжного перебігу подальше лікування слід проводити з урахуванням терапії, що здійснювалася в гостру фазу хвороби. Потрібно детально проаналізувати раціональність проведених раніше лікувальних заходів, можливість їх несприятливого впливу на перебіг ВГ. Не слід активізувати медикаментозну терапію, особливо при ВГ з важким перебігом, оскільки затяжна реконвалесценція при цьому звичайно закономірна і нерідко закінчується сприятливо, не призводячи до хронізації. Якщо ВГ із затяжним перебігом, принципи максимального медикаментозного щадіння печінки набувають особливо важливого значення.

Необхідно припинити призначення тих препаратів, які хворий уже одержував у перші дні хвороби, щоб запобігти можливим алергічним реакціям і загостренням процесу.

Дуже суперечлива доцільність призначення імуномодуляторів, особливо у разі вираженого цитолітичного синдрому і відсутності можливості здійснювати ретельний імунологічний контроль.

Хворі із затяжним перебігом Потребують особливо Ретельного обстеження для з’ясування ендогенних факторів, здатних справити несприятливий вплив на перебіг хвороби. При цьому обстеження має бути необтяжливим для хворого.

Медикаментозне лікування супутніх захворювань доцільно проводити лише в тих випадках, коли встановлено чіткий зв’язок їх із формуванням затяжного перебігу або сам характер цих захворювань та їх важкість потребують активного лікування (цукровий діабет, виразкова хвороба в стадії загострення, хронічні та гострі запальні захворювання та ін.).

Слід уникати раннього призначення жовчогінних засобів, сліпих зондувань у разі затяжного перебігу ВГ, особливо при виражених білірубінемії, цитолітичному синдромі, панкреатиті. У цих випадках не показано раннє розширення дієти, рухового режиму.

За наявності ознак алергізації можна застосовувати антигістамінні препарати (не призначати ті, які хворий одержував раніше, виключити гепатотоксичні), ентеросорбенти. Абсолютно невиправдане призначення карсилу (легалону, силібору), есенціале, цитохрому С, рибоксину.

Опубликовано в Інфекційні та паразитарні хвороби пользователем admin on декабря 24, 2013 at 5:39.

Add a comment

Comments are closed.