Базальноклітинний рак, або базаліома

Медицина для Вас

Рефераты по медицине, лекции по медицине

Базальноклітинний рак, або базаліома

Базальноклітинний рак, або базаліома, (basalioma, epithelioma basocellulare) має дисонтогенетичне походження (розвивається із дисембріотичних острівців). Зазвичай виникає у літніх, рідше – в молодих людей.

Розрізняють три форми базаліоми: поверхневу, інфільтративну (глибокопроникаючу) та папілярну.

Поверхнева базаліома локалізується на шкірі носа, щік, спини, рідше  в інших місцях; являє собою сіруваті, жовтуваті вузлики або білуваті блискучі плями (5 – 10 мм у діаметрі), які дещо  виступають над шкірою. Центральна ділянка вузлика ерозується, вкривається кірочками, після зняття яких з’являється кровотеча. Згодом вузлик перетворюється на виразку, облямовану ледь помітним білуватим валиком, схожим на блискучу нитку з численних блискучих вузликів, що зливаються. Виразка рухома, основа і краї її щільні. Протягом багатьох місяців, навіть років вона майже непомітно поширюється периферійно, роз’їдаючи сусідні ділянки шкіри, спотворюючи хворих. При цій формі базаліоми регіонарні лімфовузли не укоджуються, загальний стан хворих не порушується. У запущених випадках рак проростає в гіподерму, хрящі, окістя і кістку, і тоді його не можна відрізнити від інфільтративної форми.

Інфільтративний рак розвивається з епітелію фолікулів або залоз  шкіри з ектопічних вогнищ епітелію. Локалізується на обличчі, нижній губі,  статевих органах. Виявляється спочатку у вигляді рухливого, твердого, гладкого або трохи горбикуватого вузлика, що розташовується в дермі під неушкодженим епідермісом. Вузлик поступово збільшується, виразкується,  внаслідок чого виникає  кратероподібна виразка з твердими краями і некротичною масою на дні. Ця форма раку рано метастазує в регіонарні лімфовузли.

Папілярну (сосочкову) форму виявляють рідше ніж описані вище, характеризується прогресуючим, швидким перебігом: пухлина швидко збільшується, проростає всередину і догори й утворює горбисті нарости. Ця форма базаліоми більше несприятлива в прогностичному відношенні – вона рано дає метастази і зумовлює кахексію.

Лікування цього раку проводять онкологи. Воно комбіноване – хірургічне, променеве, хіміотерапевтичне. Хворі перебувають під спостереженням онколога. Прогноз захворювання, особливо поверхневої форми, засвоєчасної діагностики сприятливий.

Для профілактики базаліоми слід не допускати контакту з канцерогенними речовинами (кам’яновугільні дьоготь, смола, парафін), а також впливу іонізуючих випромінювань, поліпшувати умови праці, розробляти нову, насамперед безвідхідну технологію шкідливого виробництва, дотримувати правил особистої гігієни, охороняти довкілля від промислових забруднень, вчасно лікувати преканкрози. Диференціюють  базаліому від первинної сифіломи, шанкерформної піодермії, дерматофіброми, ліпоми, кератоми, хронічної променевої виразки, червоного вовчака, туберкульозу шкіри (скрофулодерми).

Диспансерне динамічне спостереження. Лікар частини проводить огляд осіб, яким видалили базаліому, один раз на 3 міс, дерматолог – двічі на рік, за показанням. Тривалість спостереження – 1 рік за відсутності рецидивів.

Опубликовано в Шкіряні захворювання пользователем admin on марта 26, 2013 at 0:17.

Add a comment

Comments are closed.